RESUMO Objetivo: Revisar a literatura sobre as percepções de crianças e seus pais a respeito de trajes médicos. Fontes de dados: Buscas sistemáticas foram conduzidas nas bases de dados EMBASE, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed, PsycINFO, Scopus e Web of Science. A literatura cinzenta foi pesquisada no Google Scholar, Open Grey e ProQuest Dissertations e Theses Database. Síntese dos dados: Foram identificadas 2.567 publicações e, após uma seleção de duas fases, foram incluídos 15 estudos na síntese qualitativa. As crianças tinham preferência pelo uso de jaleco branco em cinco dos nove estudos incluídos (55,5% [IC95% 48,3-62,7]; p=1,00). Em 11 dos 15 estudos incluídos, os pais tinham preferência pelos médicos que utilizavam jaleco (73,3% [IC95% 67,9-78,6]; p=0,11). Conclusões: Com uma qualidade baixa de evidência, crianças e pais preferem os médicos que usam jaleco branco.

ABSTRACT Objective: To review the literature about children’s and parent’s perceptions on surgical attire. Data source: A systematic search was conducted in the databases EMBASE, Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), PubMed, PsycINFO, Scopus and Web of Science. Grey literature was searched on Google Scholar, Open Grey and ProQuest Dissertations, and Theses Database. Data synthesis: A total of 2,567 papers were identified. After a two-phase selection, 15 studies were included in narrative synthesis. Children favored wearing white coats in five of the nine included studies (55.5% [95%CI 48.3-62.7]; p=1.00). With respect to parents’ preferences, results of vote counting showed that in 11 of 15 included studies, they favored physicians wearing white coats (73.3% [95%CI 67.9-78.6]; p=0.11). Conclusions: Children and parents have preferred physicians to wear a white coat with a very low certainty of evidence.

RESUMO Este estudo trata de uma revisão de literatura sobre as contribuições das metodologias ativas no Ensino Superior na área da saúde. A partir da literatura revisada (textos, artigos e livros), foi redigido um ensaio acadêmico, abordando ideias, reflexões, citações da literatura e impressões pessoais dos autores sobre o tema. Após análise da literatura, percebeu-se que as metodologias ativas apesar de estarem envolvidas no processo ensino-aprendizagem há vários anos, ainda demandam que professores e estudantes apropriem--se amplamente dos seus benefícios. A implementação desta mudança auxiliará no enfrentamento dos fatores que tem interferido negativamente na educação superior em saúde. É um desafio que precisa ser abraçado por professores e estudantes. As metodologias de ensino ativas podem ser incluídas em todos os modelos e métodos de ensino e visam favorecer o aprendizado e ampliar as possibilidades dos estudantes no desenvolvimento de suas competências.

ABSTRACT This study is a literature review on the contributions of active methodologies in Higher Education in the health area. From the reviewed literature (texts, articles and books), an academic essay was written, addressing ideas, reflections, literature citations and authors’ personal impressions on the theme. After analyzing the literature, it was realized that active methodologies despite being involved in the teaching-learning process for several years, still require that teachers and students widely appropriate their benefits. The implementation of this change will help in coping with the factors that have negatively interfered in higher health education. It is a challenge that needs to be embraced by teachers and students. Conclusions: Active teaching methodologies can be included in all teaching models and methods and aim to promote learning and expand the possibilities for students to develop their competencies.

RESUMO O cisto epidérmico é um cisto de desenvolvimento, benigno, raro, localizado com maior frequência na região submandibular, geralmente assintomático e de evolução lenta. Acredita-se que a sua etiologia esteja associada aos restos epiteliais retidos na linha média durante o fechamento do primeiro e segundo arcos braquiais, na terceira ou quarta semana de vida intrauterina. Suas características clínicas são de uma consistência borrachóide à palpação, bordas delimitadas e sem apêndices de pele no seu interior. O diagnóstico é confirmado através do exame histopatológico com achados de epitélio escamoso estratificado e no lúmen fluído cístico ou queratina. O tratamento é geralmente cirúrgico e sem recidivas. Este trabalho relata um caso de cisto epidérmico congênito de uma paciente pediátrica, do sexo feminino, de cinco meses de idade e localizado no assoalho de boca próximo ao ducto da glândula sublingual. O caso foi tratado com a enucleação cirúrgica e em seis meses de acompanhamento não apresentou recidiva.

ABSTRACT The epidermal cyst is a rare, benign lesion, usually asymptomatic and slowly enlarging, more frequently located in the submandibular region. Its etiology is believed to be associated with the epithelial residual tissues retained in the midline during the closure of the first and second brachial arches, in the third and fourth weeks of intra-uterine life. Its clinical characteristics are of a rubbery consistency to palpation, well defined borders, with the absence of skin appendages within their squamous epithelium lined walls. The final diagnosis is confirmed through histopathological examination with stratified squamous epithelium findings in the cystic fluid lumen or keratin. The treatment is usually surgical and without recurrence and the final diagnosis is confirmed through histopathological examination. This paper aims to present a case report of a congenital epidermal cyst in a 5-month-old female patient located in the mouth floor near the sublingual gland duct. The case was treated with excisional biopsy and after follow-up, there was no recurrence.

Abstract This review aimed to describe the importance of the first 1000 days of a child’s life as a golden period for interventions and actions to prevent dental caries and other chronic non-communicable diseases (NCDs) throughout the life course and highlight that the first 450 days of life could be even more important for oral health. During the first 1000 days of life (pregnancy and first two years of life), health care providers can identify unhealthy lifestyles, behaviors, and their determinants. Bearing in mind contextual factors like socioeconomic conditions and cultural aspects, this is a unique period to work together with the family and identify opportunities for adopting healthy habits that might last throughout the life of the expected or newborn child. This is a “window of opportunity” for the prevention of chronic NCDs of both systemic and oral origin, such as overweight, obesity, diabetes, cardiovascular diseases, and dental caries. In fact, to effectively prevent dental caries, pregnancy and the first 6 months of a child’s life (first 450 days) should be considered the critical period to work together with families to facilitate the adoption of healthy habits. Knowledge about the first thousand days of life is essential and represents a crucial period for the implementation of actions and interventions that will guarantee good oral and general health development that can persist throughout life.

RESUMO O cisto da bifurcação vestibular é uma lesão odontogênica inflamatória, incomum e de etiologia desconhecida que ocorre na região vestibular de primeiros molares permanentes inferiores em crianças e adolescentes na faixa etária de 6-15 anos. O objetivo deste trabalho é apresentar dois casos clínicos de cisto da bifurcação vestibular detectados incidentalmente em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico de adolescentes, indicadas como parte do tratamento e avaliação de terceiros molares inferiores impactados. O primeiro caso relatado é bastante interessante devido à presença de cisto de bifurcação bucal ter proximidade com o canal mandibular. No segundo caso o canal alveolar inferior não estava próximo da lesão, mas em contato com a raiz mésio-vestibular do segundo molar. O diagnóstico da bifurcação vestibular é de grande relevância para evitar possíveis complicações durante a realização de cirurgias. Os casos relatados destacam a importância para os cirurgiões-dentistas estarem cientes da possibilidade de um Cisto da bifurcação vestibular estar presente como um achado incidental em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico, especialmente em pacientes jovens.

ABSTRACT Buccal bifurcation cyst is an unusual inflammatory odontogenic cyst of unknown etiology which occurs at the buccal region of the permanent mandibular first molars in children and adolescents aged 6-15 years old. The aim of this manuscript is to present two clinical cases of buccal bifurcation cyst incidentally detected in adolescents referred for tomographic exams (CBCT) as part of the treatment planning for the management of impacted mandibular molars. The first case is very interesting due to the proximity of the lesion to the inferior alveolar canal. In the second case the inferior alveolar canal was not in close proximity to the lesion, but in contact with the mesiobuccal root of the second molar. The diagnosis of Buccal bifurcation cyst is of utmost importance in order to avoid complications during surgical procedures. In addition, the present case reports have highlighted the importance for dental practitioners to be aware of the possibility of a buccal bifurcation cyst being present as an incidental finding in CBCT images, especially in young patients.

RESUMO O objetivo deste trabalho é apresentar três casos clínicos de canais mandibulares bífidos, diagnosticados em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e discutir as possíveis implicações clínicas destas variações. O primeiro caso relatado é bastante interessante devido à variação anatômica diagnosticada em uma radiografia panorâmica, indicada para o planejamento ortodôntico. A ocorrência do canal bífido mimetiza o aspecto de um tumor odontogênico. A presença de canal bífido no segundo e no terceiro caso clínico foi identificada durante a avaliação tomográfica para a exodontia de terceiros molares. O diagnóstico de canais bífidos é de grande relevância para evitar possíveis complicações durante a realização de cirurgias, instalação de implantes dentários e falhas de anestesias durante os procedimentos cirúrgicos que podem provocar dor, parestesia e sangramento. Além disso, estas variações anatômicas podem ser confundidas com lesões ósseas.

ABSTRACT Anatomical variations of mandibular canal have rarely been reported in the literature. The aim of this paper is to present three clinical cases of bifid mandibular canal diagnosed with cone-beam computed tomography (CBCT) as well as discuss its clinical implications. The first case is very interesting due to its anatomic variation verified in a panoramic radiograph during orthodontic planning, mimicking an odontogenic tumor. The second and the third cases were identified during tomographic evaluation for third molar exodontia. The diagnosis of bifid canals is extremely relevant in order to avoid complications during surgical procedures and implant placement as well as anesthesia failures which cause pain, paresthesia and bleeding. Furthermore, the shape of these anatomical variations can be confused with bone lesions.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar o impacto das lesões de desgaste dentário erosivo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de pré-escolares. Métodos: Exames clínicos foram conduzidos em 815 crianças de 3 e 4 anos de idade durante a Campanha Nacional de Multivacinação Infantil. Os pais ou responsáveis foram convidados a responderam a versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). A prevalência e a gravidade das lesões de desgastes dentários erosivos foram avaliadas de acordo com o índice de O’Brien (1994). Também foram coletados dados socioeconômicos e variáveis da criança. A QVRSB foi mensurada por meio dos domínios e escore total do B-ECOHIS. A análise de regressão de Poisson foi adotada para associar as lesões de desgaste dentário erosivo ao desfecho e ajustada para cárie dentária e lesões dentárias traumáticas. Resultados: A proporção de crianças que apresentavam pelo menos 1 dente apresentando desgaste dentário erosivo foi 51,2%. A maioria das lesões de desgaste dentário erosivo estava confinada ao esmalte (42,7%). A análise ajustada multivariada revelou que apenas que a idade (crianças de 4 anos) foi associada a um impacto negativo nos domínios de sintomas (RR=1,70; p=0,010), limitação funcional (RR=1,85; p=0,005) e escore total do B-ECOHIS (RR= 1,63; p=0,006). Famílias com 2 ou mais filhos tiveram um impacto negativo nos dominíos de autoestima e interação social (RR=5,41; p=0,043). As lesões de desgaste dentário erosivo não foram associadas ao escore total de B-ECOHIS (RR= 0,79; p=0,163) e domínios individuais. Conclusão: As lesões de desgaste dentário erosivo não afetaram a qualidade de vida de pré-escolares da amostra estudada.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the impact of erosive tooth wear on the Oral Health-Related Quality of life (OHRQoL) of preschool children. Methods: Dental examinations were conducted on 815 children aged 3-4 years during the Children’s Vaccination National Day when their parents were also invited to answer the Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). ETW prevalence and severity were measured using a modified version of the O’Brien index (1994). Data collected included socioeconomic factors and child's variables. OHRQoL was measured through B-ECOHIS domains and total score. Poisson regression was used to associate ETW to the outcome and this association was adjusted for dental caries and dental trauma. Results: The proportion of children who had at least 1 ETW tooth was 51.2%. Most erosive lesions were confined to enamel (42.7%). The multivariate adjusted model showed that child's age (children aged 4year-old) was associated to a negative impact on the symptom domain (RR=1.70; p=0.010), functional limitation domain (RR=1.85; p=0.005) and total B-ECOHIS score (RR= 1.63; p=0.006). Families with 2 or more children in the house have a negative impact on the self-image/social interaction domain (RR=5.41; p=0.043). ETW was not associated to total B-ECOHIS scores (RR= 0.79; p=0.163) and individual domains. Conclusion: Erosive tooth wear does not affect the OHRQoL in this sample of preschool children.

RESUMO A Síndrome de Goldenhar é rara e suas principais manifestações físicas incluem assimetria e desenvolvimento facial incompleto, tumores dermoides epibulbares, malformações na orelha e apêndices auriculares, anomalias vertebrais, distúrbios no sistema nervoso central, irregularidades oculares e anomalias viscerais. A etiologia desta condição não é claramente esclarecida e apresenta-se geneticamente variável. A incidência da Síndrome de Goldenhar pode variar de 1:3500 até 1:5600 nascidos vivos e relação por sexo de 3:2 (masculino: feminino), apresentando mais frequentemente em crianças com surdez congênita. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de Síndrome de Goldenhar em paciente infantil de 5 anos de idade do sexo masculino, sem história familiar relevante relacionada à síndrome e que apresenta características claras desta condição. Considerando o envolvimento das estruturas craniofaciais da Síndrome de Goldenhar, sua raridade e o amplo espectro de sintomas e anormalidades sistêmicas associadas, o conhecimento desta condição é primordial para o cirurgião-dentista.

ABSTRACT Goldenhar Syndrome is a rare, generally sporadic condition, whose physical manifestations include asymmetric incomplete facial development, epibulbar dermoids, auricular malformations e auricular appendices, vertebral anomalies, central nervous system disturbances, ocular irregularities and visceral abnormalities. Its etiology is not fully understood, with its incidence ranging from 1:3500 to 1:5600 live births, and a gender ratio of 3:2 (male: female), presenting more frequently in children with congenital deafness. The purpose of this case report was to describe clinical presentation of Goldenhar syndrome in a five-year old male with no significant family history, where almost all of the classic signs of the condition were present. Considering its involvement in craniofacial structures, its rarity, and its wide spectrum of symptoms and associated systemic abnormalities, knowledge of this condition is paramount for the dental surgeon.

Muitas modalidades de tratamento têm sido propostas para o tratamento da rânula mergulhante, dentre elas: tratamento cirúrgico incluindo a excisão da glândula sublingual seguida da drenagem transoral da rânula mergulhante, aspiração, e criocirurgia e excisão com laser de CO2. Além dessas modalidades, a marsupialização e micro-marsupialização também podem ser recomendadas para o tratamento de rânulas intraorais. O objetivo deste trabalho será apresentar um caso clínico de rânula mergulhante em um paciente infantil de 8 anos e 6 meses de idade. A lesão foi tratada por meio do uso da criocirurgia, realizada com nitrogênio líquido e sem a aplicação de anestesia local. Serão destacados o protocolo de utilização, vantagens e desvantagens, resultados alcançados e a segurança para o paciente durante o tratamento. Após um ano de acompanhamento, observou-se que a lesão desapareceu completamente e não houve recidiva. Pode-se concluir que o uso da crioterapia com nitrogênio líquido pode ser o tratamento de escolha em relação à cirurgia convencional em pacientes pediátricos.

Several methods of treatment for plunging ranulas have been described in the literature, such as: surgical treatment including the excision of the sublingual gland followed by transoral drainage of the pluging ranula, needle aspiration, excision of the ranula, cryosurgery and CO(2) laser excision. Marsupialization and micro-marsupialisation can be also recommended primarily to treat oral ranulas. The aim of this paper is to present the treatment of pediatric ranula with liquid nitrogen cryosurgery performed in a 8 year, 6-month-old male, without local anesthesia. We have outlined the current protocol of cryosurgery recommended in the management of ranulas, both clinical advantages and disadvantages, with emphasis on the clinical outcomes and also pediatric patients' safety. At the 1year follow-up visit, the lesion had disappeared completely. There was no recurrent lesion. Liquid nitrogen cryosurgery for management of ranulas may become a primary treatment modality prior to surgery in children.

OBJETIVO: Comparar o crescimento ântero-posterior da maxila e da mandíbula entre pacientes com fissura unilateral completa de lábio e palato reparada e pacientes que não apresentavam nenhuma alteração craniofacial. MÉTODOS: Foram selecionadas 46 telerradiografias cefalométricas em norma lateral de pacientes com fissura unilateral completa de lábio e palato que foram submetidos às cirurgias primárias de correção durante a infância (grupo de estudo). A amostra do grupo controle foi composta por 46 telerradiografias cefalométricas em norma lateral de pacientes sem nenhuma alteração craniofacial e que apresentavam valores para os ângulos SNA e SNB dentro dos valores pré-estabelecidos de normalidade. O gênero e as faixas etárias entre 6 e 9 anos dos pacientes foram pareados e comparados em ambos os grupos. A comparação entre os dois grupos foi realizada por meio dos ângulos SNA, SNB e ANB. Aplicou-se a análise de variância (ANOVA), considerando-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Observou-se diferença significativa entre os grupos de pacientes com fissura reparada e controle (p<0,0001), ou seja, o grupo com fissura reparada apresentou menor média de SNA e SNB em todas as idades. Para o ângulo ANB, o grupo com fissura reparada apresentou maior média em todas as faixas etárias (p<0,05). CONCLUSÃO: Pode-se concluir que o grupo de pacientes com fissura unilateral completa de lábio e palato reparada nas faixas etárias estudadas e em ambos os gêneros apresentaram maxila e mandíbula retruídas em uma relação esquelética de Classe II em relação ao grupo controle.

OBJECTIVE: To compare the craniofacial features of Brazilian children who had received surgery for unilateral complete cleft lip and palate compared with non-cleft group. METHODS: Craniofacial features were evaluated on lateral cephalometric radiographs. 46 patients with unilateral complete cleft lip and palate were divided by gender and matched at ages 6, 7, 8 and 9. They were compared with 46 non-cleft children, equally divided by gender and matched the same age groups. All comparisons were carried out by means of the Angles SNA, SNB and ANB. The findings were analyzed on the basis of the two-way Analysis of Variance (ANOVA) with p <0.05 significance level. RESULTS: Both the angle SNA and SNB in the cleft group had a lower average in both genders and all age groups compared with the non-cleft group (p<0.0001). The average values of ANB were significantly higher in the cleft group (p<0.05) both in males and females and in all age groups studied. CONCLUSION: Children who had received surgery for unilateral complete cleft lip and palate during childhood had maxillary and mandibular retrusion and a class II skeletal pattern in relation to non-cleft group.

As crianças podem apresentam uma grande variedade de patologias bucais, como lesões da mucosa oral, lesões ósseas, tumores, cistos e lesões cutâneas. Diferentes técnicas têm sido descritas para o tratamento destas lesões, mas todas elas são invasivas. O objetivo deste trabalho é relatar, por meio de uma revisão de literatura e apresentar clinicamente a eficácia da criocirurgia como alternativa para tratamentos cirúrgicos não invasivos das lesões bucais mais comuns em crianças. Esta técnica tem sido bem tolerada por pacientes pela ausência de anestesia, hemorragia mínima e rápida cicatrização. A crioterapia tem muitas aplicações na medicina oral e é uma alternativa extremamente útil em pacientes nos quais a cirurgia é contra-indicada devido a idade ou história médica. É uma técnica simples de se executar, minimamente invasiva, barata e muito efetiva na clinica de odontopediatria.

Children can exhibit a wide variety of oral pathologies, such as oral lesions, bone lesions, tumors, cysts and cutaneous lesions. Different techniques have been described for the treatment of these lesions, but all of them are invasive. This paper presents a series of cases that demonstrate the clinical efficacy of cryosurgery as an alternative to invasive surgical treatments of the most common oral lesions in children. This technique has been well tolerated by patients due to the absence of anesthesia, rapid healing and minimal bleeding. Cryotherapy has many applications in oral medicine and is an extremely useful alternative in patients to whom surgery is contraindicated due to age or medical history. It is a simple procedure to perform, minimally invasive, low-cost and very effective in pediatric dentistry clinic.

The literature reports that dental caries can cause functional, physical and aesthetic impairment, often with repercussions on children's general health at an early age. Moreover, recent studies have investigated how caries lesions can compromise children's quality of life. This paper aims to describe the current situation of dental caries prevalence in children and how this oral health disease can impact their quality of life.

O objetivo deste estudo foi comparar a condição periodontal em 30 pares de mães e crianças com dentição mista, através dos índices de placa e gengival, bem como verificar sua correlação com alguns aspectos sociais e hábitos de higiene oral. No exame clínico foram registrados o índice de placa (IP) e índice gengival (IG) e, em seguida, foram realizadas tomadas radiográficas periapicais e interproximais que possibilitaram avaliar a possível presença de perdas ósseas em mães e crianças. Através de questionários, foram colhidas informações a respeito dos hábitos de higiene oral das mães e crianças, nível de escolaridade da mãe, se a mãe trabalhava fora e a renda familiar. Após análise estatística (Teste de Correlação de Pearson; test t de Student; Análise de Covariância), concluiu-se que houve maior correlação entre os índices de placa e gengival composto por adultos do que no grupo de crianças. Não foi encontrada correlação significante entre os índices de placa e gengival nos pares de mães e crianças. Não foi encontrada nenhuma correlação significante entre perda óssea e os índices de placa ou gengival dos pares. O índice de placa total das mães aumentou a idade e diminuiu quando a mãe utilizava fio dental diariamente e quando esta trabalhava fora. O índice gengival total das mães também foi reduzido quando elas trabalhavam fora. Houve redução no índice de placa total da criança quando a mãe a auxiliava durante a escovação, quando a mãe utilizava fio dental diariamente e quando esta trabalhava fora. O índice gengival total da criança foi maior com o aumento da idade e foi reduzido com aumento da sua freqüência de escovação, quando a mãe utilizava fio dental diariamente e quando a mãe trabalhava fora.

This study aimed to compare the periodontal condition between plaque and gingival indexes in 30 pairs of mother and child with mixed dentition, as well as to correlate the findings with some of their social and oral hygiene habits. Mother's and child's plaque and gingival indexes were recorded during clinical examination. Periapical and bitewing radiographs were taken in order to assess the presence of any pathologic bone loss. Questionnaires answered by the mothers were used to collect information regarding the mother's and the child's habits of tooth hygiene and the mother's job, instruction level and family income. The data collected from the mothers' group and from the children's group were statistically analyzed both separately and with the two groups together. From the statistical analyses (Pearson correlation test, student test and Covariance analysis), it was possible to conclude that there was a greater correlation between the plaque and gingival indexes in the mothers' group than in the children's group. No significant correlation between plaque and gingival indexes could be found between the pairs. Also, bone loss and plaque and gingival indexes in the children did not show any correlation. The mothers' plaque indexes increased with age and decreased when they flossed everyday and when they had a job. The children's plaque indexes were lower when they had their tooth hygiene done by their mothers, when the latter had declared that they flossed their children's teeth everyday, and also when the mothers had a job. Children's gingival indexes increased with age and decreased when they brushed their teeth more often, when their mothers had a job and when their mothers declared they are used to flossing every day.